Pernas inchadas no fim do dia: quando é apenas cansaço e quando pode ser problema vascular ou cardíaco

Sentir as pernas inchadas ao final do dia é uma queixa extremamente comum no consultório. Muitas vezes, esse inchaço está relacionado ao cansaço da rotina, ao calor ou ao fato de passar muitas horas em pé ou sentado. Nessas situações, o desconforto tende a melhorar com repouso, elevação das pernas e movimentação.

O problema começa quando o inchaço deixa de ser ocasional e passa a fazer parte do dia a dia. Nesses casos, ele pode ser um sinal de que algo não está funcionando bem na circulação — seja nas veias das pernas ou, em algumas situações, no próprio coração.

Quando o inchaço é apenas cansaço

O inchaço considerado “normal” costuma aparecer no fim do dia e melhorar após o descanso noturno. Ele é mais comum em dias quentes, após longos períodos sem se movimentar ou em pessoas que ficam muitas horas na mesma posição. Em geral, não vem acompanhado de dor importante, alteração da pele ou outros sintomas sistêmicos.

Quando essas medidas simples resolvem o problema, dificilmente há uma doença por trás. Ainda assim, observar a frequência e a evolução do quadro é fundamental.

Quando as pernas inchadas indicam problema vascular

Quando o inchaço se torna frequente, progressivo ou passa a incomodar cada vez mais, uma das principais suspeitas é a insuficiência venosa. Nessa condição, as veias das pernas têm dificuldade de levar o sangue de volta ao coração, fazendo com que ele se acumule nos membros inferiores ao longo do dia.

O paciente geralmente relata que as pernas ficam mais pesadas no fim do dia, os sapatos apertam, surgem marcas de meia que demoram a desaparecer e, muitas vezes, aparecem varizes ou vasinhos associados. Com o tempo, também podem surgir alterações na pele, principalmente na região dos tornozelos.

Sem avaliação e tratamento adequados, esse problema pode evoluir e trazer complicações.

Quando o inchaço pode ter relação com o coração

Em algumas situações, o inchaço nas pernas não tem origem apenas nas veias, mas sim no funcionamento do coração. Quando o coração não consegue bombear o sangue de forma eficiente, ocorre retenção de líquidos.

Nesses casos, o inchaço costuma ser mais persistente e pode vir acompanhado de falta de ar, cansaço excessivo e ganho de peso rápido. Esse é um cenário que exige investigação médica.

Sinais de alerta

  • Inchaço frequente ou progressivo
  • Dor, vermelhidão ou endurecimento da perna
  • Alterações na pele
  • Inchaço associado à falta de ar
  • Pouca melhora mesmo após repouso

Perguntas frequentes

Pernas inchadas sempre significam doença?

Não. Muitas vezes estão relacionadas apenas ao cansaço.

Dormir com as pernas elevadas ajuda?

Sim, ajuda a aliviar o inchaço.

Varizes causam inchaço?

Sim, são causas comuns.

Inchaço pode ser problema no coração?

Pode, especialmente se houver falta de ar.

Qual exame avalia a circulação?

Ultrassom Doppler.

Conclusão

Pernas inchadas não devem ser ignoradas quando se tornam frequentes. Identificar a causa permite prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

Foto de Dr. André Luiz R. G. Capaverde

Dr. André Luiz R. G. Capaverde

Cirurgião cardiovascular
CRM-PR 37478